Contraceptivos durante a gravidez e a amamentação

Contraceptivos durante a gravidez e a amamentação

Contracepção durante o aleitamento materno | Amamentação (Julho 2019).

Anonim

Nome genérico: contraceptivos
Indicações: Prevenção da gravidez e regulação dos ciclos menstruais. Pode ser prescrito para usos off-label.
FDA Drug Category: X

Recomendações de resumo: Os contraceptivos estão disponíveis em uma variedade de opções, incluindo oral, implante e barreira. Contraceptivos de barreira são a única opção segura durante a gravidez, pois protegem contra doenças sexualmente transmissíveis. Os contraceptivos orais e de implante recebem uma categoria de gravidez X porque defeitos congênitos conhecidos e complicações na gravidez estão associados ao uso de contraceptivos durante a gravidez.

Os contraceptivos estão disponíveis nas variedades pílula, anel, injeção, adesivo, hormônio e implante. A (s) medicação (s) do contraceptivo evitam a liberação do ovo, engrossam o muco do colo do útero e da vagina para impedir o movimento do espermatozóide para o óvulo ou diluir o revestimento uterino para que o óvulo não possa efetivamente implantar.
Os contraceptivos são administrados como um único medicamento ou combinação ou dois ou mais medicamentos. Alguns dos medicamentos contraceptivos mais comuns são:

  • Estradiol
  • Desogestrel
  • Levonorgestrel
  • Medroxiprogesterona
  • Etonogestrel
  • Noretindrona
  • Drospirenona
  • Norgestimato
  • Etinodiol
  • Ulipristal

É bastante comum que dois contraceptivos diferentes de fabricantes diferentes tenham os mesmos ingredientes exatos.

Precauções gerais: Se você está atualmente tomando contraceptivos orais e descobre que está grávida, pare de tomar as pílulas anticoncepcionais imediatamente e entre em contato com seu ginecologista para um exame pré-natal. Se você tiver uma barreira de contracepção, entre em contato imediatamente com seu ginecologista para remover o contraceptivo.

Muitas mulheres não descobrem que estão grávidas até semanas após a concepção. Se você tiver tomado controle de natalidade durante este tempo, não há efeitos colaterais clinicamente reconhecidos para se preocupar. Há relatos de peso ao nascer abaixo do normal e parto prematuro associado ao uso de contraceptivos orais no início da gestação, mas esses relatos não são comprovados com evidências clínicas - portanto existe ceticismo. Há também relatos de pesquisas anteriores que mostram aumento do risco de aumento do clitóris, mas novamente isso não foi documentado por meio de nascidos vivos. Outros estudos recentes (incluindo uma meta-análise de estudos prospectivos) sugeriram que não existe uma associação entre o uso de contraceptivos orais e malformações congênitas. Não há indicação para o uso de combinações contraceptivas orais durante a gravidez. As combinações de contraceptivos orais são contra-indicadas para uso durante a gravidez.

Efeito ao tentar engravidar: os contraceptivos alteram a concepção, mas não são conhecidos por afetarem a fertilidade. As mulheres que tomam contracepção entendem e escolhem evitar a gravidez. Depois de interromper a contracepção, a gravidez deve ser possível se não existirem outras condições subjacentes. A gravidez imediata pode ocorrer se a única forma de contracepção usada for a contracepção de barreira, mais frequentemente o preservativo. A contracepção oral e implantada pode atrasar a gravidez até que toda a medicação deixe o corpo.

Efeitos sobre a gravidez: Não há efeitos de contracepção de barreira na gravidez. A contracepção oral pode estar associada a baixo peso ao nascer, parto prematuro ou clitóris aumentado, mas não existem exemplos desses efeitos colaterais em nascidos vivos. Algumas formas de contracepção implantada estão associadas a um risco aumentado de gravidez ectópica. Gravidez ectópica ocorre quando o ovo fertilizado se implanta na trompa de Falópio. Gravidezes ectópicas não são viáveis ​​e podem levar à morte materna.

Seguro durante a amamentação: Certos contraceptivos são completamente seguros para uso durante a amamentação, incluindo barreira (preservativo) e opções não hormonais como DIUs. Os contraceptivos que usam o estrogênio para prevenir a gravidez não são necessariamente perigosos para o lactente, mas o estrogênio pode reduzir o suprimento de leite, dificultando a amamentação. A contracepção oral contendo apenas progesterona não está associada a efeitos colaterais negativos durante a amamentação.