Níveis de progesterona após a ovulação e durante a gravidez

Níveis de progesterona após a ovulação e durante a gravidez

Progesterona: o que é e como ela está relacionada à gravidez. (Julho 2019).

Anonim

O que é progesterona?

A progesterona é um hormônio esteróide inicialmente secretado após a ovulação pelo corpo lúteo, uma área no ovário que se desenvolve após a ovulação. Antes da ovulação, os níveis de progesterona são muito baixos. Eles aumentam logo após a ovulação e atingem níveis acima de 10 ng / ml, geralmente em 5-7 dias após a ovulação. Se você não está grávida, os níveis de progesterona geralmente diminuem na época do próximo sangramento menstrual.

O que é um nível normal de progesterona?

Antes da ovulação, a progesterona está bem abaixo de 10ng / ml e após a ovulação, está bem acima de 10ng / ml. O tempo logo após a ovulação até o próximo período menstrual é chamado de “fase do corpo lúteo” ou “fase lútea”. Durante a fase lútea, o óvulo fertilizado viaja através da trompa de falópio até o útero, onde geralmente se implanta 6 a 12 dias após fertilização. A fase luteínica normal dura, em média, 14 dias e pode ser de 12 a 17 dias.

A gravidez não pode ser diagnosticada testando os níveis de progesterona. Apenas a presença de hCG o hormônio da gravidez hCG diagnostica uma gravidez.

A progesterona prepara o endométrio, o revestimento do útero, para implantação e uma possível gravidez. Previne as contrações do útero e o desenvolvimento de um novo folículo e, durante a gravidez, é produzido pela placenta e mantém a gravidez até o nascimento.

A gravidez pode ser diagnosticada a partir de um nível de progesterona sozinho?

Os níveis de progesterona normalmente aumentam durante as primeiras 36-38 semanas da gravidez, depois caem para a data de vencimento. A gravidez não pode ser diagnosticada testando os níveis de progesterona. Apenas a presença de hCG o hormônio da gravidez hCG diagnostica uma gravidez. Os níveis de progesterona ou níveis elevados de progesterona por si só não conseguem diagnosticar uma gravidez. Creme de progesterona não pode ser usado após a ovulação para melhorar a fertilidade ou o resultado da gravidez.

Os níveis de progesterona podem sinalizar a ovulação?

Os níveis de progesterona são geralmente retirados cerca de uma semana após a ovulação presumida, porque eles atingem níveis máximos naquele momento. Tirar o sangue muito cedo pode dar resultados de teste negativos falsos. Um resultado falso negativo no nível de progesterona significa que você ovulou, mas o sangue foi coletado muito cedo e, portanto, o nível de progesterona estava falsamente baixo. Após a ovulação, a progesterona é produzida cada vez mais a partir do corpo lúteo e os níveis de progesterona aumentam gradualmente de uma linha de base de 1, 5 a 3 ng / mL no primeiro dia após a ovulação. Os níveis então continuam a subir até atingir um pico sete dias após a ovulação, atingindo níveis de aproximadamente 10-20 ng / mL. Os níveis de progesterona podem variar dependendo do momento da coleta de sangue e, mesmo no mesmo dia, podem ser muito diferentes.

Quais são os resultados normais dos testes de níveis de progesterona antes e durante a gravidez?

Os níveis de progesterona são apenas médias e podem mudar com base em muitas variáveis. Por exemplo, o tempo do ciclo, se você ovula ou não, qual laboratório testou, se o sangue é tomado depois de comer ou antes, e se é de manhã ou à tarde, tudo pode afetar o resultado de um teste de nível de progesterona.

  • Mulheres no início do ciclo menstrual: 1 ng / mL ou sob
  • Antes de ovular, os níveis de progesterona são geralmente inferiores a 10 ng / ml
  • No meio da segunda metade do ciclo, no meio do ciclo, cerca de 7-10 dias após a ovulação, os níveis de progesterona estão geralmente acima de 8-10 ng / ml.
  • Mulheres no meio do ciclo menstrual: 5 a 20 ng / mL
  • Gravidez no primeiro trimestre: 11, 2 a 90 ng / mL
  • Segunda gravidez no trimestre: 25, 6 a 89, 4 ng / mL
  • Gravidez no terceiro trimestre: 48, 4 a 42, 5 ng / mL
  • Os níveis de progesterona são geralmente mais altos quando você está grávida, mas mesmo em pacientes não grávidas, eles podem atingir 20 ng / ml. Em um ciclo de gravidez, eles devem ser maiores que 10 a 12 ng / ml para ter uma melhor chance de um bom resultado na gravidez.
  • Apenas um teste de gravidez que verifique a presença do hormônio da gravidez gonadotrofina coriônica humana hCG dirá se você está grávida ou não. Mesmo que os níveis de progesterona sejam maiores quando você está grávida, você não pode dizer apenas olhando para um nível de progesterona se você está grávida ou não. Os níveis de progesterona podem ser altos e você não está grávida ou eles podem estar baixos e você está grávida.

O que você pode fazer para níveis baixos de progesterona?

Um nível baixo de progesterona, especialmente um nível abaixo de 10 ng / ml, pode significar que você não ovulou. Se você ovulou, há muitas opiniões diferentes sobre o que fazer se os níveis forem baixos. Alguns médicos prescrevem progesterona (pílulas, injeções, supositórios) e outros não tratam, a menos que tenha havido alguma prova de uma progesterona baixa preexistente em ciclos não relacionados à gravidez.

Os níveis de progesterona aumentam após a ovulação, e a elevação geralmente pode ser detectada cerca de uma semana após a ovulação. Não há níveis "normais" de progesterona após a ovulação, apenas níveis baixos e elevados, e há uma grande variação nos níveis normais após a ovulação.

Pode um nível baixo de progesterona prever uma gravidez ectópica?

De acordo com um estudo feito por Buckley e colegas (Ann Emerg Med 2000 Ago; 36 (2): 95-100), todos os pacientes com uma gravidez ectópica tinham um nível de progesterona abaixo de 22 ng / ml. Dos pacientes com um nível de progesterona abaixo de 22 ng / ml, 10% tiveram uma gravidez ectópica, mas nenhum dos pacientes com progesterona acima de 22 tiveram uma gravidez ectópica. Dos pacientes que não tiveram uma gravidez ectópica, 73% tinham um nível de progesterona abaixo de 22 ng / ml. Isso significa que se seu nível de progesterona estiver acima de 22 ng / ml, suas chances de ter uma gravidez ectópica de acordo com este estudo foram de 2% ou menos. Mas mesmo que seu nível de progesterona esteja abaixo de 22 ng / ml, suas chances de NÃO ter uma ectópica são superiores a 88%.

O que é um nível falso positivo de progesterona?

As duas principais razões para um nível elevado de progesterona são a ovulação e a gravidez. Além da ovulação ou gravidez, os níveis de progesterona também podem ser elevados pelo seguinte:

  • Erro de laboratório devido à reatividade cruzada com outros hormônios
  • Tomar pílulas de progesterona ou supositórios
  • cancro do ovário
  • Câncer adrenal
  • Hiperplasia adrenal congênita, um grupo de distúrbios que afetam sua glândula adrenal