Teste de Fertilidade Masculina: Análise de Esperma, Análise de Sêmen e Contagem de Espermatozóides

Teste de Fertilidade Masculina: Análise de Esperma, Análise de Sêmen e Contagem de Espermatozóides

espermograma (Abril 2019).

Anonim

Por que uma análise de espermatozóides?

Descobrir a fertilidade masculina é a segunda coisa mais importante a saber ao tentar engravidar, e uma análise de espermatozóide / sêmen é necessária para avaliar a fertilidade masculina.

Uma análise de sêmen (também conhecida como contagem de espermatozóides) mede a qualidade e quantidade, bem como outros parâmetros de sêmen que um homem produz. A única maneira que um homem só pode descobrir se ele é fértil ou infértil é através de uma análise de sêmen.

O teste também pode ser usado após uma vasectomia para garantir que não haja espermatozóides no sêmen, o que pode confirmar o sucesso da vasectomia.

Como é realizada a contagem de espermatozóides?

Você precisará fornecer uma amostra de sêmen. A amostra deve chegar ao laboratório dentro de 30 minutos. Se a amostra for coletada em casa, guarde-a no bolso interno da capa para que fique à temperatura do corpo enquanto a transporta.

Um especialista em laboratório deve analisar a amostra dentro de 2 horas da coleta. Quanto mais cedo a amostra é analisada, mais confiáveis ​​são os resultados. As seguintes coisas serão avaliadas:

  • Como o sêmen engrossa em um sólido e se transforma em líquido
  • Espessura, acidez e teor de açúcar do fluido
  • Resistência ao fluxo (viscosidade)
  • Movimento do esperma (motilidade)
  • Número e estrutura do espermatozóide
  • Volume de sêmen

Critérios de contagem de esperma

5% de azulejos10% de ladrilhos
Volume de esperma (ml)1, 5 ml2 ml
Concentração (Mill / cc)15 mill / cc22 mill / cc
Número Total (Moinho / Ejac)39 Moinho / Ejac69 Moinho / Ejac
Motilidade (%)40%45%
Motilidade progressiva (%)32%39%
Formulários Normais (%)4%5, 5%
Vitalidade (%)58%64

Como você se prepara para uma análise de esperma?

Não tenha nenhuma atividade sexual que cause a ejaculação por 2 a 3 dias antes do teste. No entanto, este tempo não deve ser superior a 5 dias, após os quais a qualidade pode diminuir.

O que significam resultados anormais de contagem de espermatozóides?

Resultados anormais podem sugerir um problema de infertilidade masculina, mas um resultado anormal nem sempre significa que um homem não será capaz de ter filhos. Muitas vezes o teste precisa ser repetido para que o resultado anormal inicial possa ser confirmado. Por exemplo, se a contagem de espermatozóides for muito baixa ou muito alta, um homem pode ser menos fértil. A acidez do sêmen e a presença de glóbulos brancos (sugerindo infecção) podem afetar a fertilidade. O teste pode revelar formas anormais ou movimentos anormais do espermatozóide. No entanto, existem muitas incógnitas na infertilidade masculina. Testes adicionais podem ser necessários se anormalidades forem encontradas.

Mais de 40% dos casais que são incapazes de ter filhos são incapazes de fazê-lo por causa de problemas com o esperma do homem. A contagem de espermatozóides deve ser o primeiro teste feito quando você avalia sua fertilidade. Uma análise de esperma é completada através da masturbação, por isso não é invasiva.

O que é motilidade normal dos espermatozóides?

Motility verifica se os espermatozóides estão se movendo bem ou não (motilidade dos espermatozóides). A qualidade do esperma (morfologia) é muitas vezes mais significativa do que a contagem. A motilidade dos espermatozóides é a capacidade de se mover, e existem apenas dois tipos: os que nadam e os que não nadam. Lembre-se de que apenas os espermatozóides que avançam rapidamente conseguem nadar até o óvulo e fertilizá-lo, de modo que os outros são de pouca utilidade.

A motilidade é graduada em uma escala de A a D, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS):

  • Grau A: Os espermatozóides rápidos e progressivos nadam para a frente rapidamente em linha reta (como mísseis guiados).
  • Grau B: lento progressivo) esperma nadar para a frente, mas quer em uma linha curva ou torta ou lentamente (lento linear ou motilidade não linear).
  • Grau C: Não- Progressivo) Os espermatozóides movem suas caudas, mas não se movem para a frente (apenas motilidade local).
  • Grau D: Os espermatozóides imóticos não se movem de todo.

Esperma com grau C e D são considerados pobres. Se a motilidade é ruim, isso sugere que o testículo está produzindo esperma de baixa qualidade e não está funcionando corretamente. Isso pode significar que mesmo o esperma aparentemente móvel pode não ser capaz de fertilizar o óvulo.

É por isso que os médicos estão preocupados quando a motilidade é de apenas 20% (deve ser pelo menos 50%). Muitos homens com baixa contagem de esperma dizem: "Mas, médico, eu só preciso de um único espermatozóide para fertilizar o óvulo da minha esposa". 10 milhões e a motilidade é 20%, isso significa que eu tenho 2 milhões de espermatozóides móveis na minha ejaculação. Por que não posso engravidá-la?

Resultados anormais podem sugerir um problema de infertilidade masculina, mas um resultado anormal nem sempre significa que um homem não será capaz de ter filhos.

O problema é que os espermatozóides em homens inférteis com baixa contagem de espermatozóides muitas vezes não são funcionalmente competentes, o que significa que fertilizam o óvulo. O fato de que apenas 20% dos espermatozóides são móveis significa que 80% são imóveis - e se tantos espermatozóides não conseguem nem nadar, há preocupação com a capacidade funcional dos espermatozóides remanescentes. Afinal, se 80% dos televisores produzidos em uma fábrica estão com defeito, ninguém vai comprar um dos 20% restantes, mesmo que pareçam normais.

Qual é a morfologia normal dos espermatozóides?

A morfologia espermática é se os espermatozóides são normalmente moldados ou não. Idealmente, um bom esperma deve ter uma cabeça oval regular, com uma peça intermediária conectada e uma cauda longa e reta. Se muitos espermatozóides tiverem forma anormal (isso é chamado de teratozoospermia, quando a maioria dos espermatozóides tem anormalidades como cabeças redondas, cabeças de alfinete, cabeças muito grandes, cabeças duplas ou caudas ausentes), isso pode significar que os espermatozóides são funcionalmente anormais e não serão capaz de fertilizar o ovo.
Muitos laboratórios usam os critérios "rígidos" do Kruger (desenvolvidos na África do Sul) para julgar a normalidade do esperma. Somente espermatozóides que são "perfeitos" são considerados normais. Uma amostra normal deve ter pelo menos 15% de formas normais (o que significa que até 85% das formas anormais são consideradas aceitáveis!)

O que é aglomeração de espermatozoides ou aglutinação?

Sob o microscópio, isso é visto como o espermatozóide colado uns aos outros em cachos. Isso prejudica a motilidade dos espermatozóides e os impede de nadar através do colo do útero em direção ao óvulo.

Juntando tudo, procura-se o número total de esperma "bom" na amostra: o produto da contagem total, o esperma progressivamente móvel e o esperma normalmente formado.

O que significa a presença de células de pus no sêmen?

Enquanto alguns glóbulos brancos no sêmen são normais, muitas células pus sugerem a presença de infecção seminal. Infelizmente, muitos laboratórios não conseguem diferenciar entre células precursoras de espermatozóides (que normalmente são encontradas no sêmen) e células pus. Isso geralmente significa que os homens são tratados excessivamente com antibióticos para uma "infecção do esperma", que pode realmente não existir!

Alguns laboratórios usam um computador para fazer a análise do sêmen. Isso é chamado de CASA, ou análise de sêmen assistida por computador. Embora pareça ser mais confiável (porque o teste foi feito "objetivamente" por um computador), ainda há muitas controvérsias sobre seu valor real, já que muitos dos detalhes técnicos não foram padronizados e variam de laboratório para laboratório..

O que significa um relatório normal de análise de sêmen?

Um relatório normal de esperma é reconfortante e geralmente não precisa ser repetido. Se a análise do sêmen é normal, a maioria dos médicos nem precisa examinar o homem. No entanto, lembre-se que só porque a contagem de espermatozóides e a motilidade estão na faixa normal, isso não significa necessariamente que o homem é "fértil". Mesmo que os espermatozóides apresentem mobilidade normal, isso nem sempre significa que eles são capazes de "trabalhar" e fertilizar o óvulo. A única maneira infalível de provar se o trabalho do esperma é fazer fertilização in vitro (fertilização in vitro)!

Quais são algumas das razões para um relatório de análise de sêmen ruim?

Testes de esperma pobres podem resultar de:

  • técnica incorreta de coleta de sêmen, se a amostra não for coletada corretamente ou se o recipiente estiver sujo
  • demora muito tempo entre o fornecimento da amostra e seu teste no laboratório
  • muito curto intervalo desde a ejaculação anterior
  • doença sistêmica recente nos últimos 3 meses (até mesmo a gripe ou febre podem diminuir temporariamente a contagem de espermatozóides)

Se o teste do espermatozóide for anormal, isso precisará ser repetido várias vezes durante um período de 3-6 meses para confirmar se a anormalidade é persistente ou não. Leva seis semanas para os testículos produzirem novos espermatozóides, e é por isso que você precisa esperar antes de repetir o teste. Também faz sentido repeti-lo em outro laboratório, para garantir que o relatório seja válido.

O que mais poderia afetar a contagem de espermatozóides?

Vários fatores podem afetar a contagem de espermatozóides e outros valores de análise de sêmen. Um homem pode ter uma contagem de espermatozóides menor se tiver danos físicos nos testículos, tiver passado por tratamento com radiação de seus testículos ou tiver sido exposto a certos medicamentos (como azatioprina ou cimetidina). Um homem com um nível mais elevado de estrogénios pode ter contagens mais baixas de espermatozóides.

Algumas das causas comuns de infertilidade masculina são febre extremamente alta, falha dos testículos, obstrução dos tubos que transportam sêmen para o pênis e uma quantidade de espermatozóides inferior à normal na amostra.

Consulte Mais informação:
Como produzir uma amostra de sêmen